Lekár radí dospelým

triedenie celiakie

Otázka: Dobrý deň !
Dcére bola v roku 2004 zistená podľa fyzických , telesných a lekárskych vyšetrení diagnostikovaná celiakia. Dcéra mala 12 r.(biopsiu sme však nerobili).
Začali sme dodržiavať prísnu bezlep. diétu. Naďalej chodila na pravidelné ½ ročné kontroly.
V roku 2014 dcéra absolvovala bioptické vyšetrenie s výsledkom (CYTOPATHOS Bratislava) :
Sliznica duodena s miernou, prevažne chronickou zápalovou celulizáciou, bez signifikantnej intraepitelovej lymfocytózy, atrofie klkov a bez zretelného predlženia krýpt.
Záver: celiakia – z dok., t.č. s normálnym histologickým obrazom, pri dodržiavani bezlep. Diéty.

Na otázku , prečo tam nie je uvedený stupeň klasifikácie podľa MARS, mi gastroenterológ tvrdí, že: „ nález je v norme a preto sa tam neuvádza.“
Teraz nechápem, aký druh celiakie vlastne dcéra má. Existuje celiakia, ktorá je neklasifikovatelná podľa MARS ?
Myslel som si ,že každá celiakia je vždy nejako definovaná a zatriedená.
vďaka za odpoveď František

MUDr. J. Klucho odpovedal:Váš gastroenterológ a patológ majú pravdu. Po 10-ročnej diéte,
ak bola diagnóza celiakie, hoci bez biopsie, stanovená správne, iný ako normálny ani nemôže byť. Opakovane som to tu v odpovediach zdôrazňoval. Celiakia nemá druhy a klasifikácia Marsh vyjadruje len stupeň
postihnutia (atrofie sliznice) tenkého čreva, nie celiakiu. Inými
slovami, ak má niekto popísaný nález biopsie tenkého čreva ako Marsh III. to ešte neznamená, že má celiakiu.
POŠKODENIE SLIZNICE TENKÉHO ČREVA (SUBTOTÁLNA ALEBO TOTÁLNA ATROFIA) SA NEVYSKYTUJE LEN PRI CELIAKII, ALE AJ PRI INÝCH CHOROBÁCH.
O tom som tu už tiež opakovane písal: Pred zaslaním takýchto otázok si
treba pozrieť staršie odpovede,lebo nič nové sa tu napísať nedá.

PREČÍTANÉ:

1863x

REAKCIÍ:

1

VYTVORIL:

Klaudia1992

VYTVORENÉ:

2015-10-17 23:13:20