Lekár radí dospelým

Potvrdenie diagnózy

Otázka: Dobrý deň prajem.

V roku 2014 mi bola stanovená silent celiakia (40 r, 100 kg, 166 cm). Krvné testy na protilátky boli hraničné. Biopsia vyšla pozitívne, ale MARCH 0 - lekár povedal, že sú tiež hraničné. Na potvrdenie sa robila gentika. Genetika vyšla pozitívne na oba faktory. Mala som anémiu nezistenej príčiny. BZL diétu dodržiavam, nedostatok FE je však stále a železo musím jesť každý deň. Mala som problémy s trávením, nafukovanie, neustále hnačky. Zistená ingolerancia BKM, rok vysadené mliečne, teraz už mliečne konzumujem bez problémov. Na BZL diéte sa ale cítim o dosť lepšie. Okrem celi mám ešte autoimúnnu thyreoitídu, zatiaľ bez medikácie. Alergia zistená na jablko.Začala som mať pochybnosti, či ide naozaj o celiakiu. Je možné, že by diagnóza nebola stanovená správne? Je možné diagnózu overiť aj inak ako opätovným nasadením lepku? Keďže som mala march O, ale zistené prenikanie do klkov, tak sa bojím, že nasadenie lepku by muselo byť dlhodobé, aby sa prejavila atrofia klkov. Myslíte prosím, že dg bola stanovená správne? Ďakujem veľmi pekne.

MUDr. J. Klucho odpovedal:Na základe uvedených info si trúfam tvrdiť, že celiakiu veľmi pravdepodobne nemáte. Maximálne u Vás môže ísť o neceliakálnu gluténovú senzitivitu (NCGS).
Marsh 0 je normálny slizničný nález a taký ste ho mali pred nasadením bezlepkovej diéty, takže ak dodržiavate bezlepkovú diétu, lepší už byť nemôže :-) .
Pozitívna genetika (DQ2 a DQ8) znamená len predispozíciu na celiakiu, ale samotnú chorobu nepotvrdzuje. V prípade Marsh 0 by som sa neobával bezlepkovú diétu
minimálne na polroka vysadiť a potom urobiť novú biopsiu a na základe nej rozhodnúť o definitívnej diagnóze. Ak toto podstúpiť nechcete alebo nebudete tolerovať normálnu stravu,
niet inej možnosti, ako celiakiu buď vylúčiť alebo potvrdiť. V prípade, že normálnu stravu tolerovať nebudete, prikláňal by som sa k diagnóze NCGS.



---

PREČÍTANÉ:

1274x

REAKCIÍ:

1

VYTVORIL:

shureido

VYTVORENÉ:

2018-03-27 09:27:59