Lekár radí dospelým

Ostatné články: Prosba o radu

Otázka: Dobry den pan Doktor,





prosim Vas o radu. Mala by som na Vas dve otazky. Biopsiou tenkeho creva mi bol zisteny zapal a pani doktorka mi povedala, ze mam celiakiu a mam dodrziavat bezlepkovu dietu.

Po pol roku som bola na kontrole a zapal mam stale. Musim podotknut, ze som sa snazila dodrziavat dietu prisne. Po druhej biopsii je vysledok tento: v tenkom creve nemam enzymy na travenie mlieka a o alergii na lepok ani zmienka. Vraj sa mozem pokusit vysadit bezlepkovu dietu. Moja otazka je takato. Vo Vasich odpovediach citam, ze na 100% potvrdenie celiakie je potrebne urobit este jedno vysetrenie na protilatky. Mne robene nebolo. Chcela by som vediet, ci toto vysetrenie mozem ziadat aj od mojho vseobecneho lekara, alebo toto vysetrenie musi navrhnut len gastroenterolog. Nechcem nechat na sebe experimentovat. Chcela by som vediet, ci mam, alebo nemam celiakiu. A druha moja otazka: Ak nemam enzymy na travenie mlieka, nemozem pit len kravske mlieko, alebo vsetky mlieka, ci uz sojove, alebo kozie?





Velmi pekne dakujem.





Maria





ODPOVEĎ: Milá Mária, to čo už bolo vysvetlené v mojich predošlých odpovediach iným návštevníkom našej stránky iba zdôrazním: Biopsia tenkého čreva je pre diagnózu celiakie


bezpodmienečne potrebná, ale tzv. subtotálna atrofia klkov tenkého čreva (ide vlastne o zmenšenie „plochy“ alebo „rozlohy“ buniek tenkého čreva, ktorá je potrebná na dokonalé trávenie v tomto úseku tráviacej trubice) je pre celiakiu typická, ale nie špecifická, to znamená, že sa môže vyskytnúť aj pri iných chorobách, napr. aj pri tzv. laktózovej intolerancií, ktorú pravdepodobne máte aj Vy. Pri tomto druhu malabsorbcie ide o chýbanie alebo nízku hladinu, či nedostatočnú funkciu enzýmu – laktázy - podieľajúceho sa na metabolizme cukrov (sacharidov), ktoré obsahuje akékoľvek mlieko cicavcov, teda aj


kozie. Sójové mlieko by ste vyskúšať mohli, nakoľko niekedy nemusí ísť o deficit laktázy, ale o alergiu na bielkovinu kravského mlieka. Diagnózu celiakie teda okrem biopsie treba podporiť aj vyšetrením autoprotilátok, najmä antigliadínových (AGA) a antiendomyziálnych (AEmA IgA).





Na otázky odpovedá MUDr. Jozef KLUCHO


NZZ gastroenterologická a interná ambulancia


Kapisztóryho 5/A, 940 34 Nové Zámky, Slovensko,


tel. 035/642 32 85, 6914-254, 6914-269


www.mojweb.sk/gastro-nz

PREČÍTANÉ:

3241x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

Anonymous

VYTVORENÉ:

2003-04-21 23:22:58