Lekár radí dospelým

Na vaše otázky odpovedá:

Spýtajte sa

Odborné rady: Sporná celiakia

Otázka: Váž.p.doktor,

mám 28 rokov a od detstva tráviace problémy. Rokmi sa mi nazhromaždili diagnózy ako: chronická pankreatitída, zle funkčný-kolienkovito ohnutý žlčník, reflux, nadmerná kyselina, zápal dvanástornika. Posledných 5 rokov som mala obrovské problémy hlavne s nafukovaním, kyselinou a kŕčami a celkovo s celým telom (ženské problémy, chrbtica, imunita). Brala som všetky lieky od výmyslu sveta, ale nič mi extra nepomohlo (okrem Nexia).

Pred 2 týždňami mi bola z krvi zistená celiakia, resp. IgA protilátky. Moja gastroenterologička povedala, že je to u mňa na 100% celiakia (keďže všetky moje príznaky sú podobné ako pri celiakii - chudokrvnosť, osteopénia, Hashimotova tyreóza a pod). Chcela som si byť istá a dala som si urobiť biopsiu. Tá popísala nález ako: chronická nešpecifická enteritída. Bezlepkovú dietu držím prísne a môj stav sa trošičku zlepšil, ale aj popri diéte mávam problémy s kyselinou a nadúvaním. Mám v diéte pokračovať alebo môžem kľudne zaradiť aj lepok? Dá sa na výsledky biopsie 100% spoľahnúť, tj. že určite nejde o celiakiu? Aké vyšetrenie ma uistí o čo teda ide? Mám zopakovať krvné testy, má to význam?

VĎAKA!

Jana





ODPOVEĎ: Milá Jana, znova to tu opakujem už si pripadám ako verklík, že diagnózu celiakie je traba stanovovať komplexne a nie na základe jedného dvoch parametrov. Okrem toho neuvádzate, ktorý serologický parameter ste mali pozitívny, takže sa k tomu neviem vyjadriť. Druhá vec, ktorú tiež už opakujem asi po 150-ty krát je, že "chronická nešpecifická enteritída" ešte neznamená celiakiu. U Vás by som si na základe Vami uvedených výsledkov tpto diagnózu stanoviť na 100% netrúfal. Viac k tomu nemám čo dodať, iba ak to, aby ste si pozreli aj moje predošlé odpovede na podobné otázky. (napr.

celiakia ? od Aniny).





Na otázky odpovedá MUDr. Jozef KLUCHO

NZZ gastroenterologická a interná ambulancia

Kapisztóryho 5/A, 940 34 Nové Zámky, Slovensko,

tel. 035/642 32 85, 6914-254, 6914-269

www.gastroenterolog.com

PREČÍTANÉ:
3776x
REAKCIÍ:
6
VYTVORIL:
janiicka
VYTVORENÉ:
2004-12-13 23:38:41
  • napísal:
    používateľ:
    ingar
    pridané:
    13:01 14.12.2004

    Neviem, či si toto prečíta aj Jana, ale nedá mi nevyjadriť sa. Ja som presne ten istý prípade ako ona. Cca 15 rokov som chodila od lekára k lekárovi pričom 12 z nich som mala stanovenú dg M.Crohn. Choroby mi len pribúdali a nakoniec som bola úplne a totálne na dne. Potom som mala presne rovnaké nálezy ako Jana a lekár mi oznámil, že to asi bude celiakia a mám držať blp. dietu. Vraj ak ju mám, tak mi dieta pomôže. Žiadne ďalšie vyšetrenia na diagnostikovanie mi nerobil. Pri všetkej úcte k p.doktorovi Kluchovi - som toho názoru, že mnohí lekári nepostupujú podľa toho ako 150 krát písal on a odmietajú s nami pacientami komunikovať a vysvetľovať, príp. pátrať ďalej. Tak som začala držať dietu a držím ju už 3 roky, počas ktorých som pochopila, že žiadnu M.Crohn nemám a je to celiakia. Stav sa mi postupne zlepšil po všetkých stránkach a v podstate môžem povedať, že sa mám dobre. Akurát doliečujem to, čo som počas nesprávnej diagnózy "schytala". "Môj" lekár mi dokonca tvrdil, že žiadne prejhliadky ani ďalšie vyšetrenia robiť netreba a tak som tam 2 roky nebola Prvý rok mi endoskopiou kontroloval, či sa črevo "hojí". Každý lekár je iný a netreba sa dať odbiť. Treba si informácie zisťovať z viacerých zdrojov a podľa možnosti o svojich ochoreniach zistiť čo najviac, aby sme sa mohli chrániť. Držím Jane palce. Inga

  • napísal:
    používateľ:
    milos
    pridané:
    21:38 14.12.2004

    osobne som tu odpoved pochopil skor tak, ze rovnaka otazka tu uz zaznela a na stranke je uz aj odpoved. Ze niekedy staci najskor trochu prekutrat archiv a az potom sa pytat....

  • napísal:
    používateľ:
    janiicka
    pridané:
    10:09 15.12.2004

    Ja som archiv prekutrala a nasla som podobnu otazku. Avsak ten stav, aky mam ja bol dost odlisny od tej inej panej. Tak som sa spytala znovu. Keby boli lekari taki trpezlivi so svojimi pacientami ako su pacienti s ich chybami a spravanim, bolo by nam vsetkym lepsie. J.

  • napísal:
    používateľ:
    janiicka
    pridané:
    10:11 15.12.2004

    Inge, dakujem za podporu. Tiez neviem, co dalej robit, aby som nepodstupila zbytocne vysetrenia a nakoniec to bude tak ci tak celiakia. Ale najdi zase doktora, ktory uveri, ze mas celiakiu, ked ju biopsia nepotvrdi!!! Zrejme musime vsetci na sebe skusat. Rada si precitam tvoje problemy i skusenosti ako si to vsetko zvladla a vyriesila. Moc mi tym pomozes! Janka

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    11:15 19.12.2004

    Milá Inga, ďakujem Vám za názor i za hodnotenie mojej práce, ale znova opakujem pri všetkej úcte k Vám a Vášmu názoru - ja som tu len internetový poradca a moje rady skutočné vyšetrenie nenahrádzajú. Možno ak by som Janu vyšetroval ja, moje pochybnosti by sa po vyšetrení zmenili na istotu a svoju internetovú diagnózu by som skorigoval. Práve preto vo svojej odpovedi netvrdím, že celiakiu nemá, ale iba to, na základe uvedených údajov by som si netrúfal túto diagnózu stanioviť cez net. Jozef Klucho

  • napísal:
    používateľ:
    ingar
    pridané:
    09:38 21.12.2004

    Vážený pán doktor, mrzí ma, ak ste moju odpoveď pochopili v zlom. Mojím zámerom v žiadnom prípade nebolo spochybniť Vaše rady. Naopak, počula a čítala som o Vás a Vašich kvalitách a ja nemám dôvod neveriť. Taktiež si myslím, že keby bolo viac lekárov ako Vy, ktorí sú ochotní s nami pacientmi komunikovať a vysvetľovať mali by sme sa omnoho lepšie. Vaše rady cez interenet sú preto pre nás, pacientov veľmi vzácne a patrí Vám naša vďaka. Naviac, keďže to pokiaľ viem robíte vo voľnom čase a zadarmo, je to takmer nepochopiteľné a zaslúžite si naše uznanie. Ja osobne mám však skutočne veľmi zlú osobnú skúsenosť, na ktorú som doplatila len preto, že som dôverovala lekárovi a nechala sa tak povediac odbiť. Ja viem, my pacienti nemôžeme pochopiť a posúdiť všetko, čo Vy lekári viete, ale na druhej strane je to naše zdravie a preto sa oň musíme zaujímať a starať v prvom rade my sami. Moja odpoveď chcela len povzbudiť Janu v tom, aby pátrala a zisťovala ďalej, nech sú odpovede a reakcie na jej dotazy akékoľvek a ak je to podľa nej potrebné nech sa spýta aj viac krát. Z jej príspevku som mala pocit, že aj ona si toho už užila dosť a preto som jej chcela dodať trochu odvahy a aby to nevzdávala pokým sa pravdy nedopátra. Viem ju pochopiť, lebo som sama zažila bezmocnosť a trápenie, ktoré nemalo konca kraja a ani dnes s tým nie som celkom vyrovnaná. Prajem Vám príjemné sviatky a veľa úspechov v osobnom aj profesionálnom živote, Inga

Aby ste mohli diskutovať, musíte byť prihlásený.
SPÄŤ