Lekár radí dospelým

Odborné rady: co mam robit,,?MUDR. Klucho

Otázka: Dobry den, p. doktor, som zdravotna sestra a zaroven bezradna matka. U dcery 19. rocnej bola pred 1,5 rokom potvrdena celiakia na zaklade protilatok EMAA a tTg ktore boli vysoko pozitivne, enterobiopsia sa vtedz nerobila. Teraz po dodryovani diety 1,5 roka ma vysledok biopsie naslwdovny.

Obraz totajnej atrofie crevnych klkov s masivnym intraepitelialnym prienikom lymfocytov az miestami zo zmazanim kresby povrchoveho epitelu, ktory je vsak casto presiaknuty fibrinom a zanika vo forme plytkych povrchovych erozivnych defektov s minimalnou ucastou PMN leukocytov, lamina propria mucosae edematozna so stredne tazkym lymfoplazmocytarnym infiltratom s iba diskretnou primesou eozinofilov. Prosim Vas o radu, dcera ma aj diabetes a Hashimotovu strumu, co mam robit.Myslim si ,ze ten histologicky nalez mal by byt iny po 1,5 rocnej diete. Co si otom myslite Vy, mam este pockat alebo zvazovat aj inu liecbu, napr. imunosupresivami, nakolko sa u mojej dcery jedna o 3 autoimunne ochorenia. Prosim V as o Vas nazor, bedem sa velmi tesit , ked mi napisete, ze co s tym dalej. Vopred dakujem vasa stala citatelka Anna Bajtosova



ODPOVEĎ: Vážená pani Anna, v každom prípade by bolo vhodné s dcérou konzultovať imunológa, možno bude treba nielen imunomodulačná ale i hormonálna liečba (kortikoidy?). Liečba a ďalší postup si však vyžaduje opatrnosť, kortikoidy by mohli zhoršiť diabetes, ale ak budú treba aspoň na prechodnú dobu, asi ich bude treba užívať. Mal by sa k tomu vyjadriť imunológ po komplexnom vyšetrení.





Na otázky odpovedá MUDr. Jozef KLUCHO

NZZ gastroenterologická a interná ambulancia

Kapisztóryho 5/A, 940 34 Nové Zámky, Slovensko,

tel. 035/642 32 85, 6914-254, 6914-269

www.gastroenterolog.com

PREČÍTANÉ:

3484x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

abajtosova

VYTVORENÉ:

2005-06-22 20:53:58