Lekár radí dospelým

Odborné rady: celiakia?

Otázka: Dobrý deň p. Doktor.Už dlhší čas (asi dva roky) som mal problémy s hnačkami.Väčšinou 1-2 dni do týždňa ma prehnalo 1 alebo 2 krát v podstate bez príčiny.Niekedy to bolo častejšie,inokedy bol aj mesiac kľud.Nevedel som z čoho to mám,ale je velmi pravdepodobné, že to malo psychický pôvod lebo v stresovom období ako napr.počas skúšok v škole alebo pri cestovaní som mal problémy takmer vždy.

Tak som šiel na vyšetrenia,po kt. bol môj stav zhodnotený ako celiakia,i keď ja si nemyslím že je to celiakia(ale netvrdím že mám určite pravdu).A to hlavne preto, že som nikdy nemal ťažkosti po konzumácii múčnych jedál,napr. keď ma prehnalo tak som jedol celý deň iba pšeničné sucháre alebo celozrnné chlebíky a bolo mi lepšie.Taktiež cez vianoce keď som pojedol veľa koláčov mi nič nebolo.Ale hlavne potom ako som začal držať bezlepkovú diétu sa môj stav nijako výrazne nezlepšil,keď som v strese tak mám ťažkosti tak ako aj predtým a rovnako ma sem tam preženie len tak bez príčiny. Taktiež mi bolo povedané že by som mal pribrať ak budem držať diétu no ja som naopak ešte schudol.Chcel by som Vás preto poprosiť či by ste mohli môj stav zhodnotiť a poradiť mi čo mám robiť,či mám ďalej držať diétu alebo skúsiť prípadne iného lekára a ďalšie vyšetrenia.(nechcem týmto nejako zhadzovať prácu môjho doterajšieho lekára).Bezlepková diéta je dosť náročná a je na celý život a preto by som ju nechcel držať ak to nie je nevyhnutne nutné a navyše ak mi nepomáha. Tu sú výsledky vyšetrení ktoré som doteraz podstúpil : protilátky IgA-pozitívne, IgG-negatívne, zvyšky v stolici - negatívne, protilátky proti transglutamináze- negatívne, proti endomýziu- negatívne, 1.biopsia duodena - negatívny hist. nález, 2.biopsia (robená v Bratislave) z rozhrania duodena a jejuna: citujem:"Ide o chronickú enteritídu s parciálnou vilóznou atrofiou (index klky:krypty = 2-2.5:1, nízky počet intraepitelových lymfocytov). AF v mikroviloznej zone enterocytov klkov je v relatívne vysokej aktivite -85%, zretelná aktivita v kapilárach a arteriolách.KF v lyzozomoch enterocytov je relatívne vysoká- 85%, v proprii ojedinelé makrofágy s nízkou aktivitou KF.Laktázu nedokazujeme-0%.Ide o PMS s deficitom laktázy, iné enzými a histologické parametre relatívne vysoké.



Vopred ďakujem za odpoveď, s pozdravom VLK





ODPOVEĎ: Po prečítaní Vašej otázky ma napadol len jeden titulok filmového bestselleru: „Vyšetrovanie sa skončilo, zabudnite“ . (myslím tým na celiakiu) Súhlasím s Vašim názorom, že diagnóza celiakie je u Vás veľmi nepravdepodobná (ale viete ako to je – aj v medicíne niekedy platí „sto doktorov, sto názorov“) Súhlasím s diagnózou laktózovej intolerancie a myslím si, že okrem nej bude Vašim problémom syndróm dráždivého hrubého čreva. Viac o ňom nájdete na mojej web-stránke. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás ma možete kontaktovať cestou mojej stránky.



Na otázky odpovedá MUDr. Jozef KLUCHO

NZZ gastroenterologická a interná ambulancia

Kapisztóryho 5/A, 940 34 Nové Zámky, Slovensko,

tel. 035/642 32 85, 6914-254, 6914-269

www.gastroenterolog.com

PREČÍTANÉ:

2449x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

Anonymous

VYTVORENÉ:

2004-11-07 00:18:34