Lekár radí dospelým

Na vaše otázky odpovedá:

Spýtajte sa

Odborné články: Nedodrzavanie diety

Otázka: Chcela by som sa poinformovat ohladom tejto choroby.Mam o nej velmi dobry prehlad kedze som bola nou diagnozovana pred 19 rokmi.Teraz mam 21 rokov a vyse 11 sa normalne stravujem,cize nedodrziavam dietu.

Ked som mala 10 rokov mala som biopsiu,ktora potvrdila,ze musim dodrziavat dozivotnu bezlepkovu dietu.Ako je to mozne,ze sa citim uplne v poriadku a 11 rokov po nedodrziavani tejto diety som zdrava,aj lekarske vysetrenia mi to potvrdovali kazdorocne.Nie je mozne,ze som tuto chorobu predsa len vyrastla? Vacsina lekarov vravela,ze to nie je mozne,ale raz mi jeden spomenul,ze to mozem vyrast.Mohli by ste sa mi ktomu vyjadrit?



Odpoveď:

Celiakia je ochorenie celoživotné, nemožno ho vyrásť, ani sa ho zbaviť natrvalo. Ak Vám pred 11 rokmi robili biopsiu tenkého čreva, mohla sa zistiť tzv. subtotálna atrofia klkov sliznice tenkého čreva, ktorá je pre celiakiu typická, ale nie špecifická, to znamená, že sa vyskytuje aj pri iných chorobách (napr. infekčných chorobách, neznášanlivosti mlieka, eozinofilnej gastroenteritíde a pod.). Najlepším dôkazom na to, či pacient má alebo nemá celiaku, je potreba dodržiavania bezlepkovej diety. Ak ju teda 11 rokov nedodržiavate a všetky laboratórne výsledky (najmä antigliadínové a antiendomyziálne protilátky) a tiež biopsia z tenkého čreva

je normálna, celiakiu s určitosťou nemáte a môžete žiť ako zdravý človek.





Na otázky odpovedá MUDr. Jozef KLUCHO

NZZ gastroenterologická a interná ambulancia

Kapisztóryho 5/A, 940 34 Nové Zámky, Slovensko,

tel. 035/642 32 85, 6914-254, 6914-269

www.gastroenterolog.com



PREČÍTANÉ:
9186x
REAKCIÍ:
11
VYTVORIL:
Anonymous
VYTVORENÉ:
2003-02-22 22:53:33
  • napísal:
    používateľ:
    milos
    pridané:
    23:00 22.2.2003

    Ahoj neznama osoba :-), podla mojich informacii nieco podobne mozne je, ale vacsinou sa to nestava po absolvovani biopsie a potvrdeni dozivotnej celiakie. Skusim sa opytat odbornika, sleduj odpovede.

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    22:16 23.2.2003

    ahoj a dakujem ti.

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    12:48 24.2.2003

    Ahoj, mne potvrdili tuto diagnozu po porode. Mam celiakiu a aj moj 8 rocny syn. Doporucuje sa stravovat takto dozivotne. Prestudovala som kopec knih a materialov o tejto nasej " chorobe " - hoci ja ju povazujem za zivotny styl a nie za chorobu. V cechach sa touto diagnozou zaoberali ovela viac. Doporucuju dozivotnu dietu. Navonok mozes vyzerat ako zdrava a biopsia ti nemusi ani potvrdit neznasanlivost lepku. Ale nakolko ti tuto diagnozu kedysi stanovili raz, je lepsie dozivotnou dietou predchadzat inym ( zvacsa nadorovym ochoreniam, resp. sa ti moze odrazit inde )ochoreniam. Beriem to ako prevenciu. Je mozne ze sa ti vrati spat po porode ( ako jednej mojej znamej ). Po druhom porode jej opat diagnostikovali celiakiu. Je to zrejme na tebe.

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    16:20 24.2.2003

    Ahojky Miloši, s napětím tedy očekávám, co na tento případ odpoví odborník. My jsme totiž taky takový případ - s diagnózou celiakie a 17 let bez diety !!! (Možná si vzpomínáš, už dříve jsem na toto téma psala). U nás tomu našemu celiatikovi v 6 měsících diagnostikovali celiakii, která mu byla v 6 a 9 letech potvrzena i biopsií, ale v 10 letech mu lékaři doporučili pomalý přechod na normální stravu. Takže když to spočítám, teď je mu 27 let, tudíž 17 let nedržel dietu. !!! A během této doby nepociťoval žádné zdravotní problémy. Nebýt náhody, že jsme v České televizi viděli pořad věnovaný celiakii (myslím, že to bylo někdy v září 2002) , tak jsme se o celiakii nezajímali asi nikdy.Teprve po odvysílání zmíněného pořadu v ČT jsme se začali intenzivněji zajímat o toto onemocnění, u našeho "pacienta" jsme vyloženě požádali o gastroenterologickou kontrolu. Krevní testy dopadly příznivě (dá-li se to takto laicky nazvat), ale naše paní doktorka-gastroenterolog- striktně trvá na přísné bezlepkové dietě. Je toho názoru, že je to dieta na celý život. A nemíní o tom diskutovat. Takže jsme teď na pochybách. Proč lékaři před 17 lety povolili normální stravu a nyní nám zase jiný lékař vysloveně striktním způsobem nařídil přísnou bezlepkovou dietu? Velmi by mě zajímal i názor ostatních celiatiků, ale hlavně jsem zvědavá na slíbený názor odborníka. Ale pochybuji, že se najde nějaký lékař, který stoprocentně řekne, že celiakie je "dětská nemoc, ze které se vyroste". Eliška

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    08:40 25.2.2003

    Ahoj Eliska, chapem Ta, ze to nie je jednoduche rozhodnutie a meni to kazdodenny zivot. Prave na zaklade roznych studii prave ceskych lekarov sme sa rozhodli ze syn bude mat dietu celozivotne, prevencia voci inym problemom. Tiez ma zaujimaju aj ine nazory. Ale v drvivej vacsine nazorov lekarov som sa stretla s dietou ako celozivotnou. Katarina

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    14:23 28.2.2003

    Vážený pane doktore, vřelé díky za odpověď a vůbec za to, že jste si našel čas si s námi pohovořit. Konečně je tu člověk, který mi takto pěkně a srozumitelně odpověděl na otázku, na kterou mi ta "naše paní doktorka" nedokázala odpovědět ( ona vlastně vůbec nepřipouští žádnou diskuzi o celiakii ). Asi změním lékaře...Ještě jednou děkuji. Současně děkuji i Milošovi, který toto všechno vlastně zprostředkoval. Eliška

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    08:37 1.3.2003

    Milá Eliška a všetci, ktorí ste na jej príspevok reagovali. Máte pravdu v tom, že ak diagnóza celiakie bola stanovená presne, dieta musí byť celoživotná, ale ak diagnóza celkom presná nebola, treba sa riadiť účinkom diety. Ak bol priaznivý, ťažkosti pacienta vymizli a normalizovali sa aj objektívne ukazovatele (napr. bioptický nález z tenkého čreva po dlhotrvajúcej správnej diete-obdobie do normalizácie nálezu závisí od stau, v akom bola choroba diagnostikovaná-môže byť pri kontrole normálny), potom "ochorenie" ktoré hoci nebolo celkom presne diagnostikované, treba jednoznačne považovať za celiakiu a po určitom čase po dodržiaaní diety, vyšetrenia zopakovať. Ani my lekári nie sme stroje a môžeme sa aj mýliť a laboratórne testy tiež majú určité percento falošne negatívnych alebo falošne pozitívnych výsledkov. S tým musí počítať nielen celiatik a preto znova opakujem. Najlepším dôkazom toho, že ide o celiakiu je zlepšenie stavu po dodržiavaní diety a jeho zhoršenie po jej vynechaní. Všetkých srdečne zdraví Jozef Klucho PS-Nakoľko som dosť časovo zaneprázdnený a nemám možnosť reagovať na každý komentár k mojej odpovedi, prosím všetkých aj budúcich návštevníkov o trpezlivosť. Moje odpovede resp. reakcie na vaše príspevky budú uverejňované postupne tak, ako na ne stihnem reagovať.

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    08:23 3.3.2003

    Podľa mojho odborného lekára, pokiaľ mne presne nediagnostikovali celiakiu, vyslovil názor, že môže ísť len o alergiu na lepok, čo ale nemusí znamenať celiakiu. Biopsia a rentgen čreva ale celiakiu potvrdzujú. Ide o isté špecifikum, ktoré lepok soôsobuje na stenách čreva a to sa vraj oddiskutovať už nedá. Ale sami dobre vieme, čo lekár to viac-menej aj iný názor.Ja som si prečítala malý letáčik od farmaceutickej fy: Ferring, v ktorom boli uvedené všetky rizká neliečenej celiakie. Moc povzbudivé to ale nebolo. Beata

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    10:24 18.4.2003

    Uz vam sice odpovedel odbornik, ale chci vam napsat o svem pripadu. Celiakii mi diagnostikovali kdyz mi bylo asi pul roku. Bylo to v r. 78, tato nemoc jeste nebyla moc znama. Lecila sem se v Olomouci. Kdyz mi byly 4, tak sem prestala na doporuceni pana docenta dietu dodrzovat. Vsechno bylo v poradku. V 11 sem sla na preventivni vysetreni do fakult. nemocnice, kde mi delali biopsii a dalsi vysetreni a rekli mi, ze musim drzet prisnou dietu do konce zivota. Ja ji drzela asi rok (nebyla sem uz zvykla, jidlo mi nechutnalo atd.) a pak sem se na to vykaslala (doted mi prece nic nebylo), jenomze ve 22 sem zacala mit velke zdravotni problemy, kt. zdanlive s bezlep. dietou nemely nic spolecneho. Pozdeji me zacalo bolet bricho, a to uz mi bylo jasne. Zacala sem opet drzet dietu a ted sem v pohode (az na ty ceny bezl. potravin :) Tedy po jistou dobu, treba desitky let, nemusi mit nedodrzovani diety celkem zadny vliv na zdravotni stav cloveka, potom muze dojit k neocekavanemu zvratu a nemusi to byt klasicke priznaky celiakie, ale celkove zhorseni zdravotniho stavu jako unava, deprese, krecove zily nebo vubec projevy nejakych moznych dedicnych onemocneni, samozrejme je tu take velka pravdepodobnost nadoroveho onemocneni. Celiakie se velmi obtizne sleduje, protoze je to celozivotni onemocneni a takove skryte. Proto drive povolovali normalni stravu, pokud byl pacient bez potizi, ale postupem casu zjistili, ze ta dieta se opravdu musi drzet cely zivot. Bohuzel, ani ja sem se s tim nechtela smirit, ale neni to tak strasne (proti jinym onemocnenim), ale mimoradne otravne a financne nakladne. Janka

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    13:26 19.6.2003

    Aj moj syn bol diagnostikovany na celiakiu prostrednictvom biopsie v 4. rokoch. Teraz ma 11 a prisne ju dodrziava. Nema ziadne problemy a prirodzene sa vyvija. Ale niekedy mam pochybnost, ci diagnostikovanie bolo spravne. On ma totiz silnu laktozovu intoleranciu, ktoru mu diagnostikovali spolu s celiakiou. Bolo nam povedane, ze pri prisnom dodrziavani bezlepkovej diety, tato intolerancia ustupi. Samozrejme to nemusi byt rovnake vo vsetkych pripadoch, ale u syna sa stav laktozovej intolerancie nezmenil. Boli mu robene testy na laktozovu intoleranciu a tie boli vzdy pozitivne. Avsak co sa tyka celiakie pri krvnych testoch mu uz nevychadzala alergia na gliadin ani pri hodnotach IgE ani IgG, resp. IgA. My sme sa vsak neodvazili prerusit dietu ani uskutocnit dalsiu biopsiu. p. doktorka nechce s nami o tom diskutovat, pre nu je to jasna celiakia. Nemohlo tam dojst k skrizeniu neznasanlivosti mlieka a nasledneho poskodenia sliznice kvoli nedostatku enzymu laktazy a nie naopak, t.j. nedostatku enzymu sposobujucemu celiaku. Boris

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    12:39 27.11.2004

    Pán doktor,chcela by som sa opytat ake krvne testy a kde konkretne u ktoreho lekara si ich mam dat poradit a ci mi im moze odmietnut spravit pokial uz na biopsiu 3x ist nechcem.dakujem.

Aby ste mohli diskutovať, musíte byť prihlásený.
SPÄŤ