Lekár radí deťom

Odborné rady: syn celiatik?

Otázka: Dobry den, mohli by ste mi poradit a napisat aky mate nazor vy p. doktorka na vysledky nasho syna z gastroenterologie? Syn bol do roka a pol na bezlepk. diete koli zvysenym krvnym testom a protilatkam, popritom ma aj alergie na mlieko, vajcia, soju, pohanku atd..

Potom sme mohli prejst aspon na lepkovu stravu, no stav sa mu rapidne po tristvrte roka zhorsil. Mal same vyrazky, fialove lica , zeleno-zltu stolicu...taku masu bez tvaru. Teraz na 2,5 r.mu urobili krvne testy a vysledky mu vysli vraj dobre:Antigliadin IgA 5,2 , AntigliadinIgG 26,6 Antitransglutaminaza IgA 2,00 a Antitransglutaminaza IgG 2,20. IgE kravske mlieko zmes O,31 a IgE Gluten O,26. A Pani doktorka nas poslala domov s tym,ze z malym je vsetko v poriadku a nemam sa tak stresovat. No po odobrati krvi sme skusili prejst na bezl. dietu ( co uz teraz z clankov tu viem,ze nebolo najspravnejsie) ale maly behom troch tyzdnov nema ziadne bolesti bruska, plynov, flaky, vyrazky okolo ust a suche nad perami, no a hlavne po troch tyzdnoch sme sa dockali aj formovanej hnedej stolice. Tak by som vas poprosila o radu, aky mate nazor vy na tieto vysledky a hlavne ako je mozne,ze z krvi nevysla vlastne ani alergia na mlieko, ked on zje len nahodou nieco v com bolo mlieko a okamzite ma suche cervene flaky okolo ust. Da sa tymto krvnym testom vobec verit? A je pravda co som sa tu niekde docitla ,ze ak je IgG vyssie ako 20 potom telo reaguje na lepok a vytvara protilatky, tym padom je to jasna celiakia? Dakujem pekne za odpoved s pozdravom mamina ADA



ODPOVEĎ: Dobrý večer,

veľmi ťažko je postaviť sa k takémuto pacientovi,keď ho nepoznám



Jednoznačne,už pred prvým nastavením na bezlepkovú stravu sa mala spraviť enterobiopsia.Pri takom postupe,aký bol u Vášho syna,dochádza k skresleniu parametrov v krvi,a to už nehovorím o črevnej sliznici.



čo Vám môžem navrhnúť je- pokračujte v bezlepkovej strave/ale bohužiaľ nemáte nárok na predpis na recept/, skúste bezlaktozové mlieko aj bezlakozové ml.výrobky/sú na trhu a keď nemá pozitívne protilátky na bielkovinu kravského mlieka,môže byť príčina obtiaží mliečny cukor/.



Po stabilizácii klinického stavu skúste podávať prbiotika a potom veľmi opatrne lepok,okyselné ml.výrobky.Táto expozícia musí byť aspoň 3 mesačná.Potom by bolo snáď vhodné dieťa znovu vyšetriť-aj celkové imunoglobulíny a ak bude mať nízke celkové IgA musíme brať protilátky v triede IgG proti lepku ako výzvu na enterobioptické vyšetrenie.



Srdečne zdraví Kabátová



Na otázky odpovedá MUDr. Jarmila Kabátová

gastroenterologická ambulancia a ambulancia pre deti a dorast

Jesenského 19, 921 01 Piešťany, Slovensko

Tel.: 033 7626391

Fax: 033 7626273

e-mail: kabatova@post.sk

PREČÍTANÉ:

4205x

REAKCIÍ:

2

VYTVORIL:

Andrea.Levicka

VYTVORENÉ:

2008-03-10 13:00:00