Lekár radí deťom

Odborné rady: Potencionálna celiakia

Otázka: Vážená pani doktorka, rada by som sa s Vami poradila ohľadom diagnózy mojej šesťročnej dcérky. Imunologička jej z krvi zistila pozitívne špecif. IgA proti TGA 7,57 U/ml a preto sme boli poslané ku gastroenterológovi, ktorý jej po realizovanej biopsii sliznice tenkého čreva napísal diagnózu : črevná malabsorpcia, histologický nález Marsh 2 nie je charakteristický pre aktívnu celiakálnu chorobu, ale len pre potencionálnu.

Odporučil však stravu aj s lepkom. Dcéra sa občas sťažuje na bolesti bruška v okolí pupka, prevažuje u nej nechutenstvo, aj keď nie je vyslovene chudá. Čo je však najväčší problém, že má zníženú imunitu a veľmi často aj v lete býva chorá( sinusitídy a pod.). Rada by som poznala Váš názor na termín potencionálna celiakia a prečo nie je potrebné držanie bezlepkovej diéty v jej prípade. Nemôže byť znížená imunita dôsledkom toho, že sa organizmus zbytočne vyčerpáva, keď reaguje na lepok v strave? Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď. S pozdravom, Krizanova.



ODPOVEĎ: Dobrý večer, histologický nález na sliznici čreva Marsh II môže byť spôsobený viacerými faktormi-ako alergickými,tak aj parazitmi,napr.Giardia intestinalis ale aj pri infekcii H.pylori.

Výsledok protilátok, ktorý ste mi napísala je podľa nášho laboratoria hraničný, enterobiopsia nie je smerodatná na dg.Celiakia - postupovala by som tak isto ako dcérkin gastroenterolog. Dieťa musí byť v sledovaní, ale ak má bolesti bruška, tak je potrebné pátrať po ďalšej príčine.

Kabátová



Na otázky odpovedá MUDr. Jarmila Kabátová

gastroenterologická ambulancia a ambulancia pre deti a dorast

Jesenského 19, 921 01 Piešťany, Slovensko

Tel.: 033 7626391

Fax: 033 7626273

e-mail: kabatova@post.sk

PREČÍTANÉ:

2871x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

anguska

VYTVORENÉ:

2007-08-10 10:00:00