Lekár radí deťom

Odborné rady: Lymfatické uzliny

Otázka: Rada by som poznala Váš názor. 4ročný syn s bezl. a bezlakt. dietou má takmer nepretržite (už približne rok)zväčšené uzliny na krku (je drobný a uzliny su vo velkosti paraorechu). V septembri a teraz v decembri mu boli opakovane robené odbery na mononukleózu (asi 5 mes. sa sťažuje na bolesti predkolení a býva často unavený-hoci tieto symptómy sú posledné dva týždne zriedkavejšie).

Vyšetrenia boli opakovane negatívne. Lekárka usúdila, že príčinou únavy môže byť nízka hladina sérového železa (v septebri hodnota 4), bral Maltofer ale iba 1-2 krát do týždňa-bolievalo ho po ňom bruško. V decebri však bola už hodnota železa 14,7(14 dní pred odberom bol Malt.úplne vynechaný). Nízke hladiny železa máva od narodenia, avšak nikdy predtým také vysoké hodnoty nemal ( max. 7 - Maltofer bral opakovane). Je takýto výrazný rozdiel hodnôt normálny? Mám obavy z tých uzlín,gastroent. nás poslala na sono. Ešte som zabudla spomenúť, že nebýva vôbec chorý. Ďakujem za Váš názor.



ODPOVEĎ: Dobrý večer, ja nechápem bezlaktozovú diétu a lymfatické uzliny - aký to má mať súvis? Uzliny sa u detí hl. na krku zväčšujú počas nádchy, vyrážky na tvári a vlasatej časti hlavy, pokazených zúbkoch, ale aj bolesti hrdla, herpese... Ak sú pretrvávajúce, a majú aj nejaké iné klinické prejavy, napríklad unavenosť, zvýšené teploty...je potrebné doplniť krvné skúšky napr. o zoonozy /nemáte zvieratká?/, o vírusové skúšky napr. cytomegalovirus, EBV vírus...Samozrejme verím, že dieťa malo spravené krvný obraz, pečeňové testy. Pre opakovane liečenú chudokrvnosť by mal mať vyšetrené nielen železo a krvný obraz ale aj iné parametre väzobná kapacita železa, ferritin atď. Je tu asi viac problémov, sonografia uzlín je samozrejme potrebná. Nedá sa veľmi z Vašich údajov bližšie pomôcť. Kabátová



Na otázky odpovedá MUDr. Jarmila Kabátová

gastroenterologická ambulancia a ambulancia pre deti a dorast

Jesenského 19, 921 01 Piešťany, Slovensko

Tel.: 033 7626391

Fax: 033 7626273

e-mail: kabatova@post.sk

PREČÍTANÉ:

7317x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

Branko

VYTVORENÉ:

2006-01-15 09:42:39