Lekár radí deťom

Odborné rady: intolerance laktozy

Otázka: Dobry den,

synovi(6r) pred rokem zjistili intoleranci laktozy. Chtela bych Vas poprosit, jestli mi muzete poradit a odpovedet na par otazek. Syn mel problemy od nastupu laktace a kojeni ve forme nadymani, bolesti briska a opakovanych prujmu s patologickym nalezem. Take byl hodne casto namocny (cca 25x ATB do peti let).

Pochybnosti o intoleranci laktozy jsem mela od jeho dvou let, ale na gastroenterologii nam rekli, ze kdyz mu vadi jogurty, tak to laktoza neni (v te dobe jsme si mysleli ze snese 4dcl Nutrilonu Pepti 1). Veskere krevni testy byly negativni. Casto mel i svetle zlutou az bilou stolici.

Po enterobiopsii zjistili, ze ma syn mirnou intoleranci laktozy. Testy byly delane, kdyz jiz pul roku drzel dietu. Celiakie vyloucena. Po nasazeni striktni diety se syn zlepsil tak, ze je to zdrave dite, ktere zacalo prospivat po vsech strankach, tedy az na rust. Postupem casu jsme zjistili, ze bolesti briska se objevuje po nepatrnem mnozstvi "cehokoliv" od mleka zmineneho ve slozeni potravin (krom par druhu potravin - opravdu jen par ). Bolest briska a prujem se objevuje pravidelne s dvoudennim zpozdenim(!), dokonce po krevnim testu po vypiti laktozy se prujem objevil az 4-ty den - nic jineho zavadneho nedostal.

Chtela bych se zeptat, zda-li je mozne, ze pri mirne intoleranci synovi vadi temer vse? Nekdy i pri pouziti tablet laktazy ma syn problemy, nemuze to byt i intolerance BKM? (Tyhle problemy s BKM mam ja i dcerka - testy negativni.)

Syn pri dodrzovani bezmlecne diety roste velmi pomalu, predchoziho pul roku neporostl vubec, za posledni rok vyrostl pouze o 2 cm a to v dobe, kdy dostaval Nutrilon pepti + laktazu a vit.D (alternativni mleko odmita). Pokud se podivam do jeho tabulky rustu, tak i tam jde videt, kdy jsme dodrzovali dietu a nerostl a kdy dieta dodrzavana nebyla a povyrostl. Od 2 roku spadl z 64percentilu na nynejsi 11 percentil - 113cm/18kg v 6r a4m. Chodime pouze na alergologii.

Dekuji Eva



ODPOVEĎ: Dobrý deň,

po prečítaní Vašej správy mám pocit,že syna je potrebne vyšetriť kompletnejšie.

Okrem gastroenterologického vyšetrenia by som doporučovala aj endokrinologické-možno by zvážili vyšetriť aj rastový hormon,štítnu žľazu..

Vhodné by bolo aj vyšetrenie chloridov v pote,kompletné vyšetrenie slinivky brušnej,vyšetrenie stolice.Zvážiť aj vyšetrenie na Helicobacter pylori..

Nechcem Vašim lekárom vnucovať moje názory,ale len veľmi orientačne som Vám načrtla to,čo by som ja s takýmto pacientom robila.

Kabátová



Na otázky odpovedá MUDr. Jarmila Kabátová

gastroenterologická ambulancia a ambulancia pre deti a dorast

Jesenského 19, 921 01 Piešťany, Slovensko

Tel.: 033 7626391

Fax: 033 7626273

e-mail: kabatova@post.sk

PREČÍTANÉ:

3015x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

evdvo

VYTVORENÉ:

2009-12-30 08:56:02