Lekár radí deťom

Odborné rady: Diagnóza

Otázka: Dobry den, pani doktorka, chcela by som od Vas poradit. Mam synovca, 6 rocneho, u ktoreho prednedavnom zistili celiakiu. Bol hospitalizovany v nemocnici v Kezmarku, asi 4 dni, z dovodu nechutenstva, nedostatku FE, zvysene leukocyty, bol bledy, bez nalady, ma dlhodobo zvysene teploty. V nemocnici dostal infuziu, teploty klesli, no stav sa vobec nezlepsoval - bol po odberoch, v tom case este nemali vysledky z krvi, nevedelo sa o celiakii.

Nasledne im volali z nemocnice, ze pravdepodobne ide o celiakiu, objednali ho na 5.9. na biopsiu. Opat mal zvysene teploty, znova ho hospitalizovali, dostaval infuzky aj a antibiotikami, no teploty stale pretrvavali - striedavo po parelene a zabaloch - niekedy az 39,4. Lekari nevedia zistit pricinu zvysenych teplôt. Chlapec nevie poriadne otvorit usta, ma bolest na lavej strane v licku /uz skor mal na tej strane aj hrcky, akoby zvacsene uzliny/, stomatolog vylucil bolest zo zubov, neurologicka potvrdila, ze tam moze byt zapaleny "nerv". Chcem sa opytat, ake kroky mame dalej podstupit, pretoze s chlapcom to ide dole vodou, velmi zle znasa hospitalizaciu, hoci je tam s matkou. Podla mojho nazoru - tie vysetrenia, ktore absolvoval v nemocnici v Kezmarku - su velmi zdlhave, a vybavenie nemocnice urcite nie je na takej urovni, aby vedeli zodpovedne diagnostikovat jeho chorobu. Na biopsiu maju ist do Popradu, a to chodenie hore-dole je ubijajuce. Poradte nam, prosim Vas, ak sa mu v najblizsom case nezlepsi zdravotny stav, ake zariadenie mame navstivit, a ci je moznost hospitalizacie aj s rodičom.

Vopred Vam velmi pekne dakujem za pomoc.

S pozdravom Edita a maly Branko



ODPOVEĎ: Veľmi pekne zdravím a ďakujem za dôveru. Tie teplotné stavy by nemali súvisieť s celiakiou. Je však možné, že dieťa má poruchu imunity a tým pádom prekonáva aj bežné infekty ťažšie. Určite je potrebné najprv stanoviť diagnózu, prečo má teploty, prečo má bolesti v oblasti líčka, prečo má zväčšené uzliny...vyzerá to na bakteriálny zápal - má zvýšené podľa Vás leukocyty... Ale je to potrebné serologicky doriešiť. Pri uzlinách môžu byť rôzne dg. - infekčná mononukleóza, hematologické ochorenia, je potrebné zistiť, či nemá aj na inej časti tela zväčšené uzliny. To by sa ale malo v každom nemocničnom zariadení dodiagnostikovať. Ja by som dieťa zatiaľ nebioptovala, ani samozrejme nenastavovala na bezlepkovú diétu bez histologického výsledku. Poprad má vynikajúce laboratória, nebála by som sa, že to nezvládnu. Každé nemocničné zariadenie za poplatok má možnosť hospitalizovať aj matku. Ak chlapček/čo je samozrejmé../zle toleruje hospitalizáciu, určite si žiadajte hospitalizovať aj matku. Držím Vám päste, niektoré výsledky skutočne trvajú dlhšiu dobu, skúste byť trpezliví - všetko zvládnete

Kabátová





Na otázky odpovedá MUDr. Jarmila Kabátová

gastroenterologická ambulancia a ambulancia pre deti a dorast

Jesenského 19, 921 01 Piešťany, Slovensko

Tel.: 033 7626391

Fax: 033 7626273

e-mail: kabatova@post.sk

PREČÍTANÉ:

2684x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

Anonymous

VYTVORENÉ:

2005-09-04 16:28:32