Lekár radí deťom

Odborné rady: Celiakia u druhého dieťaťa?

Otázka: Dobrý deň pani doktorka,

prosím Vás o radu.Staršia dcéra (takmer dvojročná) má diagnost.celiakiu od nového roka.Mladšia (11 mesačná) je stále dojčená, s príkrmom prevažne bezlepkovým.Len veľmi málo sa jej dostane do rúk rožtek,prípadne niečo lepkové z dôvodu,že s dcérami som stále doma a keď je niečo jedna,musí to mať aj druhá,tak to riešim bezlepkovými vecami pre obe.

1. Mám tú menšiu nutne zaťažovať lepkovými vecami aby sa dalo zistiť,či má alebo nemá celiakiu,či mám čakať a držať ju na bezlepkových veciach,čo pre mňa nie je žiadny problém,nakoľko varím bezl.stravu pre celú rodinu.

2. Ak ju zaťažím,kedy jej mám dať spraviť testy na lepok?

3. Staršia dcéra má preukaz ZŤP bez sprievodu,nemala by mať so sprievodom?

Veľmi pekne Vám ďakujem za odpovede

Pekný deň

Lienka



ODPOVEĎ: Milá Lienka - mimochodom toto "zvieratko" je mojím šťastným logom.... Dúfam, že vaša staršia dcérka bola riadne vyšetrená, tzn. nielen vyšetrenie z krvi, ale aj z bioptického vyšetrenia. Ja hovorím mojim pacientom, že bezlepková diéta je vlastne zdravá výživa, ktorú by sme mohli jesť všetci, keby nebola finančne náročná a jej príprava tak prísne individuálna. Určite dieťatku neuškodíte, ale je fakt pravda, že príznaky sa u nej neobjavia. Českí kolegovia majú niekoľko odborných vyjadrení o

genetickom vyšetrení rodinných príslušníkov pacientov s celiakiou. Aj u

nás sú pracoviská, ktoré to vedia spraviť. Myslím,že sa to robí aj v

Bratislave v Petržalke - konkr. MUDr. Igor Páv. Toto genetické vyšetrenie

sa robí z krvi, nie je viazané na podanie lepku, ale nie je úplne

smerodajné, pretože pozitívny nález býva aj u iných genetických ochorení - je to orientačné vyšetrenie. Ja by som asi postupne nebránila ml. dcérke prístup k lepku, čím je dieťa staršie, tým je organizmus vyzreleší, hl. črevná sliznica a prejavy by nemali byť až tak dramatické. T.č. nemá význam robiť protilátky, dieťa by malo byť cca 3 mesiace na expozícii lepkom. To je odpoveď aj na II. otázku - kedy spraviť testy. U malých detí tzn. do 3 rokov veku robím vždy aj vyšetrenie imunoglobulínov, aby sme si boli istí, či nie je výsledok skreslený. Čo sa týka sprievodcu k ZŤP - fakt presne neviem, spýtam sa v piešťanskom združení celiatikov. V minulosti to určite tak bolo, že maloleté dieťa malo aj sprievodcu - je to logické...Ale dnes je to všetko naopak.

Zdraví Vás Kabátová



Na otázky odpovedá MUDr. Jarmila Kabátová

gastroenterologická ambulancia a ambulancia pre deti a dorast

Jesenského 19, 921 01 Piešťany, Slovensko

Tel.: 033 7626391

Fax: 033 7626273

e-mail: kabatova@post.sk

PREČÍTANÉ:

2831x

REAKCIÍ:

3

VYTVORIL:

Lienka

VYTVORENÉ:

2005-06-09 21:12:07