DISKUSNÉ FÓRUM
Urgentné otázky
Dotazník o celiakii
DOTAZNÍK
Milí rodičia,
volám sa Monika Hetešová a som študentkou Fakulty zdravotníckych odborov Prešovskej univerzity. Tento dotazník je určený pre rodičov, ktorých dieťa má diagnostikovanú CELIAKIU.
Dotazník je anonymný a jeho výsledky budú použité výlučne na študijné účely. Za Váš čas a ochotu Vám vopred ďakujem.
Monika Hetešová
vyplnený dotazník zasielajte prosím na monikahetesova@gmail.com
Inštrukcie k vyplneniu dotazníka:
• Otázky vyplňujte vo vzťahu k dieťaťu s diagnostikovanou celiakou.
• Prosím, označte krížikom Vami zvolenú odpoveď pri každej otázke alebo odpoveď doplňte.
V úvode dotazníka uveďte základné údaje o Vás a Vašom dieťati:
Váš vek __________________ Vaše pohlavie: O žena O muž
Vaše najvyššie dosiahnuté vzdelanie:
O základné O učňovské
O stredoškolské bez maturity O stredoškolské s maturitou O vysokoškolské
Obec / mesto, v ktorom v súčasnosti bývate ____________________________
Vek dieťaťa s diagnostikovanou celiakiou _______________
Vek, kedy Vášmu dieťaťu diagnostikovali celiakiu _______________
Pohlavie dieťaťa: O dievča O chlapec
Prvé príznaky celiakie boli:
O porucha v príjme potravy O bledosť O vracanie
O bolesti brucha O nadúvanie O hnačky O chudnutie
O zapáchajúca stolica O spomalenie rastu O zápcha
O malátnosť, únava, nevýkonnosť
iné (prosím doplňte) ________________________________________________________
Iné ochorenia dieťaťa ________________________________________________________
1. Vaše dieťa sa narodilo:
O prirodzenou cestou O sekciou (cisárskym rezom, operačne)
2. Ako dlho bolo vaše dieťa dojčené? (údaj uveďte v mesiacoch)
_________________
3. Kedy ste PRVÝ - krát podali vášmu dieťaťu v strave LEPOK (výrobky z múky – z ovsa, pšenice, jačmeňa, raže)? (údaj uveďte v mesiacoch)
_________________
4. V čase keď ste začali dieťaťu pridávať do stravy lepok, prijímalo:
O materské mlieko
O umelý mliečny prípravok (prosím uveďte jeho názov)___________
O materské mlieko aj umelý mliečny prípravok (prosím uveďte jeho názov)___________
O iný druh mlieka (napr. kravské, kozie)
5. Aký druh výrobku obsahujúci lepok ste začali pridávať do stravy ako PRVÝ?
O piškóty O rožky
O obilninové kaše / krupice O buchty O ovsené vločky
O sušienky O koláče O omáčky s prídavkom múky
O párky O polievky s prídavkom zápražky
O iné (prosím doplňte) ____________________________________________________
6. Trpí niekto vo vašej rodine celiakiou?
O áno O nie O neviem
7. Ak áno, o aký príbuzenský vzťah ide?
O biologický otec dieťaťa
O mama dieťaťa
O súrodenec dieťaťa
O starý rodič
O ujo, teta
O iný (prosím uveďte) ________________________________
8. Prekonalo Vaše dieťa v prvom roku hnačkové ochorenie?
O áno O nie O neviem
9. Ak vaše dieťa v prvom roku prekonalo hnačkové ochorenie, bol mu počas tohto ochorenia podávaný lepok v strave?
O áno O nie O neviem
[Editoval 2/3/2012 pridal jajkafr]
- PREČÍTANÉ:
- 1542x
- REAKCIÍ:
- 0
- VYTVORIL:
- jajkafr
- VYTVORENÉ:
- 2012-03-02 20:44:27