Lekár radí dospelým

Pavol

Otázka: Mám opakovane pozitívny nález na tenkom čreve pri biopsii - index klky : krypty 2,5 až 3,5 : 1, malabsorbciu potvrdenú D - xylózovým testom, laktózovú intoleranciu, deficit celulárnej imunity a celý rad získaných chronických chorób, ktoré sa z toho vyvinuli.

Nakoľko mi nikdy nevyšli protilátky proti gliadínu a ani proti endomysiu, blp diétu mi zrušili po 2 rokoch. Od tej doby sa mi rapídne zhoršuje imunita a som už neprestajne chorý po celý rok (infekty HDC). Potravinová alergia mi nevyšla na nič, regujem s oneskorením. Neznášam ale pekárenké výrobky a ťažko trávim tuky.


Pri kožných testoch na alergológii mi vyšla silná reakcia iba na kontrolnú látku histamín. Mám podobné problémy s trávením aj iných potravín, ako majú iní návštevníci stránky.


Môžem mať celiakiu pri negatívnych serologických testoch ? Trávenie obilovín mi robí obrovské problémy a som neprestajne nafúknutý, rovnako mám nepretržité imunitné reakcie. Možno som mal pri blp diéte vylúčiť aj mlieko, nezniesol som totiž blp múku, ktorá obsahuje sušené mlečne produkty. Úľavu mi prináša iba ryžová strava.


S pozdravom, Pavol





ODPOVEĎ: Milý Pavol, u Vás ide pravdepodobne o kombinovanú poruchu –polyvalentnú


potravinovú alergiu. Žiaľ, v takejto situácií sa aj diagnóza stanovuje veľmi ťažko, podobne aj liečba je pomerne náročná. Pacient musí vynechať všetky potraviny, ktoré neznáša a spôsobujú mu tráviace ťažkosti (nemusí ísť o alergiu v pravom zmysle slova). U Vás by bolo zaujímavé porovnať výsledky biopsie tenkého čreva pred a počas bezlepkovej diety. Ak by boli výsledky počas dodržiavania bezlepkovej diety (samozrejme, nie skôr ako po jej 6-12 mesačnom dodržiavaní) lepšie ako v období bez diety, diagnóza celiakie by bola vysoko pravdepodobná, aj napriek negatívnym výsledkom antigliadínových a antiendomyziálnych protilátok (negatívna reakcia môže byť práve obrazom „neporiadku“ vo Vašom imunitnom systéme). Ak máte negatívne skúsenosti s bezlepkovou múkou s obsahom mliečnych produktov, pôjde u Vás možno aj o laktózovú intoleranciu (podrobnejšie v odpovedi pre Máriu).





Na otázky odpovedá MUDr. Jozef KLUCHO


NZZ gastroenterologická a interná ambulancia


Kapisztóryho 5/A, 940 34 Nové Zámky, Slovensko,


tel. 035/642 32 85, 6914-254, 6914-269


www.mojweb.sk/gastro-nz

PREČÍTANÉ:

1687x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

Anonymous

VYTVORENÉ:

2003-04-22 18:27:29